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癫痫的神经外科治疗的适应证

发布时间:2020-07-13 11:52:48 阅读: 来源:学步车厂家

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癫痫是一种大脑神经元异常放电所致的慢性脑部疾病,由于脑内异常放电的部位和范围不同,患者可表现为反复发生的运动、感觉、意识、行为等不同程度的障碍。临床治疗包括药物治疗及神经外科治疗。癫痫患者采用手术治疗,主要是对脑皮质病灶进行切除,通过颅脑手术直接切开癫痫病灶或阻断传导通路。神经外科治疗的手术适应证包括以下内容。

1、难治性癫痫

对于确诊为癫痫的患者,如经系统的药物治疗后,在血浆浓度监测治疗2年仍不能控制,每月发作在4次以上,病程在3年以上者,应考虑手术治疗。对于部分药物控制病情缓解不理想者,对癫痫进行精确定位以及合理选择手术治疗,可望使80%的难治性癫痫患者得到彻底治愈。

2、癫痫病灶不在脑的主要功能区者

癫痫病灶不在脑的主要功能区,且手术易于到达,术后不会造成严重者也应进行手术。

3、脑器质性病变所致癫痫

颅脑肿瘤、颅脑出血、脑血栓等等脑器质性病变所致的癫痫,可经手术切除病变者也应进行手术治疗。

需要注意的是,患者的手术治疗与术前评估密不可分,术后的疗效取决于电生理筛选定位,同时,进行开颅手术有一定的风险,应引起大家的注意。

(实习编辑:罗柳华)

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