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产后出血的疾病治疗二【关注健康】

发布时间:2019-09-12 11:51:27 阅读: 来源:学步车厂家

导读:止血:1)子宫收缩乏力性出血加强宫缩是最迅速有效的止血方法。

【健康讯 15年4月20日】止血:1)子宫收缩乏力性出血加强宫缩是最迅速有效的止血方法。

①去除引起宫缩乏力的原因:改善全身状况,导尿缓解膀胱过度充盈。

②按摩子宫:腹部按摩子宫是最简单有效的促使子宫收缩以减少出血的方法。出血停止后,还须间歇性均匀节律的按摩,以防子宫再度松弛出血。

必要时需要双手按摩子宫,可置一手于阴道前穹窿,顶住子宫前壁,另有一手在腹部按压子宫后壁,同时进行按摩。

按摩手法应轻柔、有节奏地进行,切忌持续长时间过度用力按摩而损伤子宫肌肉而导致无效。

③宫缩剂:A缩宫素:为预防和治疗产后出血的一线药物。治疗产后出血方法为:缩宫素10U肌内注射、子宫肌层或宫颈注射,随后10U~20U加入500ml晶体液静脉滴注,给药速度应根据患者子宫收缩和出血情况调整。

静脉滴注能立即起效,但半衰期短,故需持续静脉滴注。如果催产素受体过饱和后不发挥作用,因此24小时内总量应控制在60U。

B卡前列素氨丁三醇:为前列腺素F2α衍生物(15-甲基PGF2α),引起全子宫协调有力的收缩。

用法为250μg(1支)深部肌内注射或子宫肌层注射,3min起作用,30min达作用高峰,可维持2h;必要时重复使用,总量不超过2000μg(8支)。哮喘、心脏病和青光眼患者禁用,高血压患者慎用。常见副反应为恶心、呕吐,腹泻等。

C米索前列醇:系前列腺素PGE1的衍生物,引起全子宫有力收缩,应用方法:米索前列醇200~600μg顿服或舌下给药。

但米索前列醇副反应较大,恶心、呕吐、腹泻、寒战和体温升高较常见;高血压、活动性心肝肾病及肾上腺皮质功能不全者慎用,青光眼、哮喘及过敏体质者禁用。

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小编:小鱼儿

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